Ringkasan HIV AIDS

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah infeksi yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) adalah stadium penyakit yang paling lanjut.

HIV menargetkan sel darah putih tubuh, melemahkan sistem kekebalan tubuh. Hal ini membuat kita lebih mudah terserang penyakit seperti tuberkulosis, infeksi, dan beberapa jenis kanker.

HIV ditularkan melalui cairan tubuh orang yang terinfeksi, termasuk darah, ASI, air mani, dan cairan vagina. Penyakit ini tidak menyebar melalui ciuman, pelukan, atau berbagi makanan. Bisa juga menular dari ibu ke bayinya.

HIV dapat diobati dan dicegah dengan terapi antiretroviral (ART). HIV yang tidak diobati dapat berkembang menjadi AIDS, seringkali setelah bertahun-tahun.

WHO kini mendefinisikan Penyakit HIV Lanjutan (AHD) sebagai jumlah sel CD4 kurang dari 200sel/mm3 atau WHO stadium 3 atau 4 pada orang dewasa dan remaja. Semua anak dengan HIV di bawah usia 5 tahun dianggap mengidap penyakit HIV stadium lanjut.

Tanda dan gejala

Gejala HIV bervariasi tergantung pada tahap infeksinya.

Penyakit ini menyebar lebih mudah dalam beberapa bulan pertama setelah seseorang terinfeksi, namun banyak yang tidak menyadari statusnya hingga tahap selanjutnya. Dalam beberapa minggu pertama setelah terinfeksi, orang mungkin tidak merasakan gejala. Orang lain mungkin menderita penyakit mirip influenza termasuk:

• demam
• sakit kepala
• ruam
• sakit tenggorokan.

Infeksi ini semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh. Hal ini dapat menyebabkan tanda dan gejala lain:

• pembengkakan kelenjar getah bening
• penurunan berat badan
• demam
• diare
• batuk.

Tanpa pengobatan, orang dengan infeksi HIV juga dapat mengembangkan penyakit parah:

• TBC (TBC)
• meningitis kriptokokus
• infeksi bakteri yang parah
• kanker seperti limfoma dan sarkoma Kaposi.
• HIV menyebabkan infeksi lain menjadi lebih buruk, seperti hepatitis C, hepatitis B, dan mpox.

Penularan

HIV dapat menular melalui pertukaran berbagai cairan tubuh pengidap HIV, seperti darah, ASI, air mani, dan cairan vagina. HIV juga dapat ditularkan selama kehamilan dan persalinan kepada anak. Orang tidak dapat tertular melalui kontak sehari-hari seperti berciuman, berpelukan, berjabat tangan, atau berbagi benda pribadi, makanan atau air. 

Penting untuk dicatat bahwa orang dengan HIV yang memakai ART dan memiliki viral load tidak terdeteksi tidak menularkan HIV ke pasangan seksualnya. Oleh karena itu, akses dini terhadap ART dan dukungan untuk tetap menjalani pengobatan sangat penting tidak hanya untuk meningkatkan kesehatan orang dengan HIV tetapi juga untuk mencegah penularan HIV.

Faktor risiko

Perilaku dan kondisi yang membuat orang berisiko lebih besar tertular HIV antara lain:

- melakukan hubungan seks anal atau vagina tanpa kondom;
- menderita Infeksi Menular Seksual (IMS) lain seperti sifilis, herpes, klamidia, gonore, dan vaginosis bakterial;
- terlibat dalam penggunaan alkohol dan obat-obatan terlarang dalam konteks perilaku seksual;
- berbagi jarum suntik, alat suntik dan peralatan suntik lainnya serta larutan obat yang terkontaminasi ketika menyuntikkan obat;
- menerima suntikan yang tidak aman, transfusi darah dan transplantasi jaringan, serta prosedur medis yang melibatkan pemotongan atau penindikan yang tidak steril; Dan
- mengalami luka tertusuk jarum suntik yang tidak disengaja, termasuk di kalangan petugas kesehatan.

Diagnosa

HIV dapat didiagnosis  melalui tes diagnostik cepat yang memberikan hasil pada hari yang sama. Hal ini sangat memudahkan diagnosis dini dan kaitannya dengan pengobatan dan pencegahan. Orang juga dapat menggunakan tes HIV mandiri untuk menguji dirinya sendiri. Namun, tidak ada tes tunggal yang dapat memberikan diagnosis HIV positif sepenuhnya; pengujian konfirmasi diperlukan, dilakukan oleh petugas kesehatan atau komunitas yang berkualifikasi dan terlatih di pusat komunitas atau klinik. Infeksi HIV dapat dideteksi dengan sangat akurat menggunakan tes prakualifikasi WHO dalam strategi dan algoritma pengujian yang disetujui secara nasional.

Tes diagnostik HIV yang paling banyak digunakan mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh orang tersebut sebagai bagian dari respons kekebalan mereka untuk melawan HIV. Dalam kebanyakan kasus, orang mengembangkan antibodi terhadap HIV dalam waktu 28 hari setelah terinfeksi. Pada masa ini, masyarakat berada pada masa jendela (window period) dimana mereka mempunyai tingkat antibodi yang rendah sehingga tidak dapat dideteksi dengan tes cepat, namun dapat menularkan HIV kepada orang lain. Orang yang baru-baru ini mengalami paparan risiko tinggi dan hasil tesnya negatif dapat menjalani tes lebih lanjut setelah 28 hari.

Setelah diagnosis positif, orang harus diuji ulang sebelum mereka terdaftar dalam pengobatan dan perawatan untuk menyingkirkan potensi kesalahan pengujian atau pelaporan. Meskipun tes untuk remaja dan orang dewasa telah dilakukan secara sederhana dan efisien, hal ini tidak berlaku pada bayi yang lahir dari ibu yang mengidap HIV positif. Untuk anak-anak berusia kurang dari 18 bulan, tes antibodi cepat tidak cukup untuk mengidentifikasi infeksi HIV – tes virologi harus dilakukan sejak lahir atau pada usia 6 minggu. Teknologi baru kini tersedia untuk melakukan tes ini di tempat perawatan dan memungkinkan hasil pada hari yang sama, yang akan mempercepat hubungan yang tepat antara pengobatan dan perawatan.

Pencegahan

HIV adalah penyakit yang dapat dicegah.

Mengurangi risiko infeksi HIV dengan:

- menggunakan kondom pria atau wanita saat berhubungan seks
- menjalani tes HIV dan infeksi menular seksual
- melakukan sunat laki-laki secara medis secara sukarela
- menggunakan layanan pengurangan dampak buruk bagi pengguna narkoba suntik dan narkoba.

Dokter mungkin menyarankan obat-obatan dan peralatan medis untuk membantu mencegah HIV, termasuk:

- obat antiretroviral (ARV), termasuk PrEP oral dan produk jangka panjang
- cincin vagina dapivirine
- cabotegravir kerja panjang yang dapat disuntikkan.
- ARV juga dapat digunakan untuk mencegah ibu menularkan HIV kepada anaknya.

Orang yang memakai terapi antiretroviral (ART) dan tidak memiliki bukti adanya virus di dalam darahnya tidak akan menularkan HIV ke pasangan seksualnya. Akses terhadap tes dan ART merupakan bagian penting dalam pencegahan HIV.

Perlakuan

Tidak ada obat untuk infeksi HIV. Penyakit ini diobati dengan obat antiretroviral, yang menghentikan replikasi virus di dalam tubuh.

Terapi antiretroviral (ART) yang ada saat ini tidak menyembuhkan infeksi HIV tetapi memungkinkan sistem kekebalan tubuh seseorang menjadi lebih kuat. Ini membantu mereka melawan infeksi lain.

Saat ini, ART harus diminum setiap hari selama sisa hidup seseorang.

ART menurunkan jumlah virus dalam tubuh seseorang. Ini menghentikan gejala dan memungkinkan orang untuk menjalani hidup yang utuh dan sehat. Orang dengan HIV yang memakai ART dan tidak memiliki bukti adanya virus di dalam darahnya tidak akan menularkan virus ke pasangan seksualnya.

Wanita hamil dengan HIV harus mempunyai akses dan memakai ART sesegera mungkin. Hal ini melindungi kesehatan ibu dan membantu mencegah penularan HIV ke janin sebelum lahir, atau ke bayi melalui ASI.

Obat antiretroviral yang diberikan kepada orang tanpa HIV dapat mencegah penyakit tersebut.

Bila diberikan sebelum kemungkinan terpajan HIV disebut profilaksis pra pajanan (PrEP) dan bila diberikan setelah terpajan disebut profilaksis pasca pajanan (PEP). Orang dapat menggunakan PrEP atau PEP ketika risiko tertular HIV tinggi; orang harus mencari nasihat dari dokter ketika mempertimbangkan untuk menggunakan PrEP atau PEP.

Penyakit HIV stadium lanjut masih menjadi masalah yang terus-menerus dalam respons HIV. WHO mendukung negara-negara untuk menerapkan paket perawatan penyakit HIV tingkat lanjut untuk mengurangi penyakit dan kematian. Obat HIV baru dan pengobatan jangka pendek untuk infeksi oportunistik seperti meningitis kriptokokus sedang dikembangkan yang mungkin mengubah cara orang memakai ART dan obat pencegahan, termasuk akses terhadap formulasi suntik, di masa depan.

Sumber informasi : World Health Organization 2023